根管治療
Root canal treatment
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Root canal treatment
「根管」とは、歯の中にある歯髄（神経や血管）の入っている細いトンネルの事を言います。 根管治療とは、根管の中の壊死した歯髄（神経や血管）や汚染された象牙質を取り除き、根管の中を清掃し、消毒する治療の事を言います。 虫歯が歯髄にまで進行してしまうと、歯髄は死んでしまいます。死んでしまった歯髄は取らなければなりません。しかし、まだ歯を抜く事はありません。この根管治療をきちんと行えばこの歯を助ける事が可能です。 この根管ですが、実は一人ひとり形や本数が異なります。また、根っこが曲がりくねっていたり、途中で2つの根管がつながっていたりと、本当に正確に治療する事は難しという実態があります。 しかし、人の体には免疫反応があるため、根管の中が一定数以下の細菌数になれば、一時的に症状は落ち着きます。ですが、十分な治療がなされていない場合は、1年～場合によっては10年などの長い期間を置いて再発してしまいます。 では、根管治療を成功に導くための条件は何でしょうか？
神経を取ると、歯が折れやすくなる、という事をご存知でしょうか？
根管治療によって、歯の中央をくり抜いてしまうと、歯の強度は低下し、樹脂などで塞いでも完全にその強度を回復する事はできません。
神経まで虫歯が到達してしまった場合でも、条件によっては拡大視野下で歯髄の状況を見極め、MTAセメントという、生体親和性の優れたセメントを使用する事で歯髄を保存出来る可能性があります。
また、バイタルパルプセラピーや通常の虫歯治療においても、根管治療と同様に、唾液が入り込んでしまう事で虫歯の再発のリスクが高まるため、ラバーダム防湿を行う事が重要となります。
歯の形を変が削れたり折れたりした場合、被せもので治療する場合、健康な歯を削る必要が出て来てしまいます。ダイレクトボンディングとは、健康な歯を極力保存した上で、コンジットレジン（CR）という白い樹脂で歯の形を作る、歯に優しい審美治療です。ただし、一から歯科医師が形を作成するため、術者の歯冠形態の把握など、技術的な難易度が高い治療となります。
また、セラミックとは異なり、有機複合材料での治療となるため、長期間の経過では材質の劣化により再治療が必要となる場合があります（言い方を変えると、削れたり欠けても、歯を大きく削る事なくやり直せる治療、という捉え方もできます）。
