歯牙移植
Periodontal disease
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Periodontal disease
虫歯や歯周病で失った箇所に、親知らずなどご自身の歯を移植する歯牙移植の専門ページです。人工歯にはない歯根膜により天然歯に近い機能と食感を得られるのが特徴。CTデータとマイクロスコープを用いた精密な診査・シミュレーションのもと、歯根膜を守りながらスピーディーに移植を実施。適応ケース、治療の流れ、費用、Q&Aも詳しく解説します。
「移植」と聞くと、心臓や腎臓などの大がかりな医科の治療を思い浮かべる方も多いかもしれません。
実は歯科にも、ご自身の体を最大限に活かす “移植治療” があります。それが 自家歯牙移植（じかしがいしょく） です。
これは、今は噛む役割をしていない歯（多くは親知らず）を、歯を失った部分に移し替える治療。
移植に使う歯を「ドナー歯」、移す場所を「受給部位」と呼びます。
特徴はなんといっても、
ご自身の歯だけを使うこと
医科の移植と同じく「健康な組織を別の場所へ移す」という考え方は共通ですが、自家歯牙移植は“あなたの歯だけ”を使うため、拒絶反応などの心配がありません。
「歯を抜くしかない」と言われた場合、一般的には
・インプラント
・ブリッジ
が選択肢になります。
しかし、条件が合えば “あなたの歯で機能を取り戻せる” 第三の選択肢 が、この自家歯牙移植なのです。
自然な噛み心地を再び得られる可能性がある、とても魅力的な治療と言えます。
自家歯牙移植では、親知らずをドナー歯として使うことがとても多いです。理由は明確です。
① 親知らずは、噛む仕事をしていないことが多い
・噛み合わせに参加していない
・磨きにくく、トラブルを起こしやすい
・「抜いた方がいい」と説明されることが多い
つまり、ただ抜くだけではなく “活かす” ことができれば、大きな価値になる歯 なのです。
② 根の形がシンプルなことが多く、移植に向いている
歯根が複雑すぎると移植が難しくなりますが、親知らずは比較的シンプルな形であることが多く、適合しやすい傾向があります。
③ 周りの歯を守りながら欠損を補える
親知らずを使った歯牙移植は、
・ブリッジのように健康な歯を大きく削らない
・インプラントのように人工物を使わない
という点も大きなメリットです。
もし親知らずが残っているなら、
抜く前に「移植に使えるか」調べてみる価値は十分あります。
歯牙移植とインプラントは、どちらも失った歯を補う治療ですが、大きな違いがあります。
歯牙移植：ご自身の天然の歯を使う
移植された歯には 歯根膜 が残ります。
歯根膜は天然歯にしかないクッションの役割をする組織で、
▶噛んだときの「自然な感覚」
▶ 力を微調整しながら噛める
という、人間らしい機能の要です。
インプラント：人工の土台を使う
噛む感覚は近づけることができますが、歯根膜は存在しません。
また、金属アレルギーの不安や、自費治療となる点も違いです。
一方、歯牙移植は
▶ 自分の歯なので拒絶反応がない
▶ 条件を満たせば保険適用の可能性がある
というメリットがあります。
もちろん、インプラントが適しているケースもありますが、天然歯を活かせる選択肢があるというのは大きな魅力です。
歯牙移植は「とりあえず歯を移せばよい」という単純な治療ではありません。
大切なのは 移植した歯がその後も長く快適に使えるかどうか。
そのために、治療が成功しやすい条件・難しくなる条件をしっかり見極めることが大切です。
ここでは、患者さんが「自分にも可能性があるのか」をイメージしやすいように、わかりやすくご説明します。
歯牙移植が選択肢になるのは、
・抜歯が避けられない場合
・すでに歯を失っている場合
で、さらに 移植に使える健康な歯（多くは親知らず）があることが前提です。
適応になるかどうかは細かい診査が必要ですが、以下のような条件がそろっていると成功率が高まります。
ドナー歯（提供する歯）がしっかりしている
「親知らずでも使えるの？」というご質問をよくいただきますが、
実は親知らずはドナー歯としてとても優秀なことが多いのです。
噛み合わせに参加していない歯であれば、他の歯でも利用できます。
歯根膜が健康な状態で残っている
歯根膜は、移植後に歯を骨とつなぐために欠かせない組織。
この膜が健康であるほど、歯がしっかり定着しやすくなります。
根の形がシンプルで抜歯しやすい
根が大きく曲がっていたり、枝分かれして複雑な形をしていると移植が難しくなります。
一方で親知らずは比較的シンプルな形をしていることが多く、移植に向いています。
歯のサイズと移植先のサイズが合っている
移植元の歯と移植先のスペースがちょうど合うと、歯が安定しやすくなります。
一方で、次のような状況では、治療が難しくなったり、成功率が下がる可能性があります。
あごの骨が少なく、土台が安定しない場合
骨の量が足りないと、移植した歯をしっかり支えられません。
骨は年齢や歯周病の影響で細くなることがあるため、CTで丁寧に確認します。
お口の衛生状態が整っていない場合
プラーク（細菌）が多い状態のまま移植を行うと、
・炎症が起こりやすい
・歯が定着しにくい
といったリスクが高まります。
移植前に歯周病治療やセルフケアの改善が大切です。
移植後に根管治療（神経の治療）が行われていない場合
移植歯の神経は抜歯時に切断されるため、そのままにしておくと根の先に感染が起きてしまいます。
移植後3〜4週間以内の根管治療は、成功の鍵となる大切なステップです。
移植直後の固定が不十分な場合
移植した歯は、しばらく動かさないことが最も重要です。
食事や会話で揺れてしまうと、骨との結合がうまくいきません。
適切な期間（約1か月）しっかり固定することで、成功率が上がります。
歯ぐきの封鎖が不十分な場合
移植した歯の周りを歯ぐきがしっかり覆っていると、組織がスムーズに再生します。
隙間があると細菌が入り込みやすく、生着の妨げになるため、術後のチェックが重要です。
あなたが安心して治療を受けられるよう、当院では次のような体制を整えています。 CT・拡大視野を活用した精密診断 移植の成功には、事前の診査がとても重要。 CTや拡大視野で細部まで確認し、より安全で確実な治療を目指します。 “できるだけご自身の歯を残す” という治療方針 インプラントが最適な場合もありますが、まずは天然歯を活かせないか徹底的に検討します。 「自分の歯で噛みたい」というお気持ちを大切にしています。 術後管理から根管治療まで一貫したサポート 移植は術後の経過管理や根の治療がとても重要です。 当院では、移植から根管治療、被せ物まで すべて一つの医院で完結。 患者さんの負担を減らしながら、治療の質を統一して管理します。
歯を失った部分に親知らずを移植する最大の魅力は、移植した歯に“歯根膜（しこんまく）”が残ることです。
歯根膜は天然歯だけが持つ、とても特別な組織。
インプラントには存在しないため、歯牙移植ならではのメリットがたくさんあります。
ここでは、患者さんから特によく喜ばれる4つの利点をご紹介します。
食べ物の硬さや質感を“自然に”感じられる
歯根膜は、噛んだときの感覚を脳に伝えるセンサーの役割があります。
そのため、
・硬いものはゆっくり
・柔らかいものはそのまま自然に
と、微妙な力加減を自分で調整できるのが大きな魅力です。
「自分の歯で噛んでいる感じ」により近いのは歯牙移植ならでは。
強い力が骨に直接加わらないクッションの役割もあり、噛みしめたときの衝撃をやわらげてくれます。周りの歯に負担をかけず、健康な歯を守れる
ブリッジの場合は、両隣の健康な歯を大きく削る必要があります。
部分入れ歯では、バネをかける歯に負担がかかり、将来的に揺れが出ることもあります。
歯牙移植なら、
▶ 周囲の歯をいっさい削らず
▶ ほかの歯に負担をかけず
欠損部分を補うことが可能です。
大切な健康な歯を守りながら治療できる点は、長い目で見ても大きなメリットです。
条件を満たせば保険適用になる可能性がある
歯牙移植は、特定の条件を満たすと保険が適用されることがあります。
【保険適用になりやすいケース】
・移植に使う歯が親知らず、または埋伏歯（骨の中にある歯）
・移植先に“抜歯が必要な歯”がある
・移植先に十分な骨がある
※骨造成など高度な処置を行う場合は保険外
インプラントが常に自費治療であることを考えると、
保険で治療できる可能性がある のは歯牙移植の大きな魅力のひとつです。
将来的に矯正治療で動かすこともできる
歯根膜が残っている移植歯は、必要であれば矯正治療で歯を動かすことも可能です。
これは天然歯のように“動かす力を受け止める組織（歯根膜）がある”ためです。
反対にインプラントは人工歯根のため動かすことができず、矯正計画にも制限が生まれることがあります。
歯牙移植なら、将来的な矯正治療の幅も広がります。
一方で、歯牙移植は誰にでもできる治療ではなく、注意すべき点もあります。
治療を検討するうえで、大切なポイントを分かりやすくまとめました。
高度な技術が必要な治療である
歯牙移植は、
・歯根膜を守りながら抜歯する技術
・清潔な環境で正確に移植する技術
が成功の鍵となります。
歯根膜を傷つけてしまうと成功率が大きく下がるため、
繊細な外科知識・経験が豊富な歯科医師による治療が推奨されます。
年齢によって成功率が下がる場合がある
明確な年齢制限はありませんが、一般に40歳を過ぎると、
・治癒力の低下
・骨の状態の変化
などにより成功率がやや下がるといわれています。
ただし大きな個人差があるため、
「自分の場合はどうか？」を丁寧に診査することが大切です。
外科処置を2か所で受ける必要がある
歯牙移植には
・ドナー歯の抜歯
・移植先の外科処置
の2つが必要になります。
そのため、
・術後の腫れ
・2か所の痛み
が一時的に出る可能性があります。
事前にしっかりご説明し、痛み止めや術後ケアで負担を軽減します。
適応条件が限られている
歯牙移植は、以下のような条件を満たして初めて適応となります。
・移植先に抜歯が必要な歯がある
・ドナー歯（親知らずなど）が健康である
・ドナー歯の根がシンプルである
・移植先とサイズが合っている
条件が合わない場合は別の治療法をご提案しますが、
条件がそろえば、自分の歯で再び噛めるという大きなメリットを得られます。
自家歯牙移植は、検査から被せ物の装着まで段階的に進む治療です。
患者さんがイメージしやすいように、一般的な流れをご説明します。
まずは移植できるかどうかを丁寧に検査します。
行う検査：
その後、30分ほどお時間をいただき、
を丁寧にご説明します。
不安なことは何でもお話しください。
※親知らずの向きが複雑な場合は、事前に部分矯正が必要になることもあります。
当日は次の順番で治療が進みます。
手術時間は 約1〜1.5時間。
できるだけ短時間で、歯根膜を守りながら丁寧に進めることが成功の鍵です。
移植後は、歯が安定するまで定期的な処置が必要です。
└ 移植歯の神経は切断されるため、この治療が重要です。
さらに
治療期間の目安は約3か月〜半年です。
＜固定期間について＞
移植した歯は約1か月間、動かないように固定します。
固定が短すぎると生着不良に、長すぎると歯と骨が癒着してしまうため、
患者さんごとの回復スピードに合わせて、最適なタイミングで調整します。
| 処置代 | 33,000円（税込） |
|---|---|
| 成功報酬 | 77,000円（税込み） |
※必要に応じて、グラスファイバーの土台 2.5万＋税 被せ物１５万＋税 がかかります。
歯牙移植は、医院によっては保険適用で行うケースもありますが、
当院ではすべて自費診療で行っています。
それは、
「より高い成功率と、長く安心して使える歯を残すため」
に不可欠と考えているためです。
自家歯牙移植は、
・歯根膜を守りながら行う高度な外科技術
・精密な術前診査
・術後の経過管理
のすべてがそろって初めて成功する治療です。
保険診療ではどうしても制限があり、
本当に必要な工程・使用したい器具・時間を十分にかけることができないことがあります。
当院ではこれらの制限をなくし、
「一人ひとりに最適な条件で治療できる環境」 を整えるため、自費診療という形を選んでいます。
✔ 成功率を最大化するための徹底した診査 移植は“できるかできないか”の判断が非常に繊細です。 当院では、 ・CTによる骨質・骨量の立体分析 ・拡大視野での根の形態評価 ・歯根膜のダメージリスクの精査 などを組み合わせ、成功の可能性が高い場合のみ治療を進めます。 このレベルの診査は、保険診療の枠組みでは難しいことがあります。
「保険適用じゃないなら高いのでは…？」 と感じられる方もいらっしゃいますが、 そのぶん “天然歯に近い感覚を長く使える可能性” が得られます。
当院では、 「長く使える一本の歯をつくる」 ことを目的に、 必要な工程と時間をしっかり確保した治療を提供しています。 そのため、 ・診査 ・外科処置 ・術後管理 ・根管治療 ・最終補綴 までを含めた総額として、事前に明確にご提示します。
治療の段階ごとに丁寧に説明し、 患者さんが納得した上で進めるスタイルを大切にしています。
Q1. 歯牙移植は痛いですか？
A. 手術中は麻酔を行うため、痛みを感じることはほとんどありません。 術後は腫れや痛みが出ることがありますが、痛み止めでコントロールできる範囲です。
Q2. 誰でも受けられる治療ですか？
A. 適応条件があるため、すべての方に行える治療ではありません。 親知らずや不要な歯があり、歯根の状態や骨量が十分な場合に選択肢となります。 精密な検査が最も重要なステップです。
Q3. どれくらい長持ちしますか？
A. 条件が整い、適切なケアを続けた場合、長期的に安定して使えるケースも少なくありません。 インプラントと同じく、定期的なメンテナンスが長持ちの鍵です。
Q4. 移植した歯でも矯正治療できますか？
A. はい、可能です。 歯根膜が残っているため、天然歯と同じように矯正力を受け止めて動かすことができます。
Q5. インプラントとどちらが良いですか？
A. どちらが優れているというより、患者さんの状態によって最適な治療は異なります。 「天然の歯で噛みたい」「保険で治療できる可能性がある方法を知りたい」という方には歯牙移植が向きます。 骨量が少ない場合や親知らずが使えない場合はインプラントが適していることもあります。
Q6. 治療期間はどのくらいかかりますか？
A. 一般的には3か月〜半年ほどが目安です。 移植後の経過観察や根管治療、被せ物の製作など段階的に進めていきます。
Q7. 他院で“抜くしかない”と言われました。移植できますか？
A. まずは検査で状態を確認させてください。 抜歯が必要な歯があり、親知らずが残っていれば移植できる可能性があります。 セカンドオピニオンとして相談される方も多くいらっしゃいます。
